经食管超声心动图在二尖瓣脱垂成形术监测中的临床应用价值

摘要

目的评价经食管超声心动图(TEE)在二尖瓣脱垂成形术监测中应用价值。方法选取37例二尖瓣脱垂并二尖瓣关闭不全中度以上实行二尖瓣脱垂成形术患者作为研究对象,所有患者手术中均实施TEE监测。分析TEE对二尖瓣脱垂病变部位的检查结果及术后即刻评价二尖瓣成形术的效果;监测并比较患者手术前后左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)等参数的变化。结果37例患者共42处病变,TEE术中检出二尖瓣病变部位共37处,检出准确率为88.10%。37例患者中30例一次性成形手术成功;4例术中监测反流呈2级,再次行成形术,然后再次行TEE检查,发现二尖瓣反流减轻至≤1级,再次进行成形术,手术成功;3例术中监测反流呈3级,立即实行二尖瓣人工瓣置换术。术前,患者左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室射血分数分别为(40.30±10.30)mm、(60.00±10.10)mm、(47.18±10.10)%,术后7 d分别为(36.01±9.15)mm、(55.32±9.22)mm、(50.50±6.95)%,术后3个月分别为(34.50±9.14)mm、(50.22±9.01)mm、(55.50±7.20)%;术后7 d、3个月,患者左心房内径、左心室舒张末期内径均小于术前,左心室射血分数大于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TEE对二尖瓣脱垂成形术中探查二尖瓣结构病变部位及术后及时评估二尖瓣成形效果具有重要的临床应用价值。