T2DM患者短期胰岛素泵强化治疗后应用不同序贯治疗方案的临床效果

摘要

目的探究2型糖尿病(T2DM)患者短期胰岛素泵强化治疗(CSII)后应用不同的序贯治疗方案的效果。方法78例T2DM患者作为研究对象,根据序贯治疗方案不同分为MET组、STG组和LIR组,每组26例。三组患者均给予饮食、运动以及血糖监测等内容指导和CSII治疗,MET组采用二甲双胍进行序贯治疗,STG组采用西格列汀进行序贯治疗,LIR组采用利拉鲁肽进行序贯治疗。比较三组患者临床指标[治疗后0~10 min胰岛素曲线下面积的改变值(ΔAUC_(Ins 0~10 min))、治疗后体质量指数的改变值(ΔBMI)、治疗后糖化血红蛋白的改变值(ΔHbA1c)、治疗后稳态模型胰岛β细胞功能指数的改变值(ΔHOMA-β)、治疗后的稳态模型胰岛素抵抗指数改变值(ΔHOMA-IR)、治疗后0~8 min胰升血糖素曲线下面积的改变值(ΔAUC_(Glu 0~8 min))]及不良反应发生情况。结果MET组患者的ΔBMI、ΔHbA1c、ΔHOMA-IR、ΔAUC_(Ins 0~10 min)、ΔHOMA-β、ΔAUC_(Glu 0~8 min)分别为(-0.2±0.1)kg/m^(2)、(-1.4±0.4)%、(-0.9±0.2)、(15.6±4.3)mU·min、(12.8±6.4)、(-30.3±8.1)μg·min,STG组分别为(-0.1±0.1)kg/m^(2)、(-0.8±0.2)%、(-0.5±0.2)、(52.0±4.9)mU·min、(30.8±7.3)、(-81.5±5.9)μg·min,LIR组分别为(-1.4±0.3)kg/m^(2)、(-1.0±0.4)%、(-1.3±0.3)、(81.2±7.5)mU·min、(48.2±5.6)、(-115.4±8.1)μg·min。LIR组的ΔBMI、ΔHOMA-IR、ΔAUC_(Glu 0~8 min)均低于MET组和STG组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论T2DM患者在CSII后,采用利拉鲁肽等长促胰素药物较二甲双胍以及西格列汀的序贯疗法,在改善T2DM病理生理缺陷方面效果更明显,值得应用与推广。