头孢他啶阿维巴坦单药治疗与联合治疗碳青霉烯耐药肠杆菌感染的有效性及安全性的meta分析

摘要

目的系统评价头孢他啶阿维巴坦(ceftazidime/avibactam,CAZ/AVI)单药治疗与联合治疗碳青霉烯耐药肠杆菌(carbapenem resistant enterobacteriaceae,CRE)感染的有效性和安全性。方法计算机检索CNKI、Wanfang Data、CBM、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase,检索时间为建库至2021年4月,查找CAZ/AVI单药治疗与联合治疗CRE感染的研究。对符合纳入条件的研究进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3统计软件进行meta分析。结果共纳入13项研究,合计1452例患者。Meta分析结果显示,CAZ/AVI单药治疗对比联合治疗CRE的病死率[RR=0.98,95%CI(0.82,1.17),P=0.82]、微生物清除率[RR=1.02,95%CI(0.8,1.28),P=0.89]、临床治愈率[RR=0.97,95%CI(0.83,1.13),P=0.66]差异无统计学意义。结论基于目前的研究结果,CAZ/AVI单药治疗与联合治疗CRE的疗效与安全性无显著差异,该结果尚需更多前瞻性研究以及随机对照研究的验证。