腹腔镜下分期Fowler-Stephens手术治疗小儿腹腔内高位隐睾的体会

摘要

目的 探讨腹腔镜下分期Fowler-Stephens手术治疗腹腔内高位隐睾的临床效果.方法 2012年1月～2018年11月我院采用分期Fowler-Stephens手术治疗单侧腹腔内高位隐睾32例.一期手术时评估睾丸位置符合分期Fowler-Stephens 手术条件,离断精索血管,尽量减少游离范围,注意保护输精管和精索血管吻合支.一期手术后6个月行Fowler-Stephens二期手术,游离输精管及周围组织,钳夹精索血管残端,"翻跟头"牵引睾丸下降至阴囊并无张力固定睾丸于阴囊内.结果 32例均完成顺利手术,一期手术后睾丸均存活,二期手术顺利引降固定于阴囊.一期手术时间(17.6±0.7)min,二期手术时间(58.9±0.9)min.术后复查30例睾丸正常生长发育,2例术后睾丸萎缩.30例术中测量睾丸最大直径(1.31±0.05)cm,术后12个月测量睾丸最大直径(1.82±0.07)cm.术前患侧睾丸与健侧睾丸体积比0.341±0.029,显著小于术后体积比0.389±0.019(t=-8.768,P= 0.024).结论 腹腔镜下分期Fowler-Stephens手术是治疗腹腔内高位隐睾具有安全、有效、术后并发症少的优势.