选择性胎儿生长受限的产前管理策略及妊娠结局

摘要

目的 探讨选择性胎儿生长受限(selective fetal growth restriction,sFGR)的产前管理策略及妊娠结局. 方法 回顾性分析2015年1月～ 2020年6月184例sFGR孕妇及新生儿的临床资料.其中sFGR Ⅰ型77例,Ⅱ型89例,Ⅲ型18例.产前采用射频或微波消融减胎手术20例(均为Ⅱ型),期待治疗164例. 结果 减胎手术20例,获得活产儿14个,分娩孕周(36.1±3.5)周,出生体重(2378.6±741.6)g,保留胎儿活产率70.0％(14/20),围产儿存活率93.3％(14/15),无早期新生儿死亡.期待治疗164例,获得活产儿293个,分娩孕周(33.1±2.0)周,活产儿出生体重(1682.2±519.3)g,胎儿活产率89.3％(293/328),围产儿存活率89.6％(283/316),早期新生儿死亡10例. 结论 Ⅰ型sFGR妊娠结局良好,期待治疗是其主要的管理方式.选择性减胎手术是Ⅱ型sFGR产前管理的一个选择,可能有利于改善大胎儿的结局.