中央丘脑脑深部电刺激治疗长期意识障碍的临床研究

摘要

cqvip:目的探讨中央丘脑脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)治疗长期意识障碍的时机、评估标准和疗效。方法回顾性分析17例采用DBS治疗的长期意识障碍病例资料,其中创伤性颅脑损伤8例,非创伤性颅脑损伤9例。应用临床行为、电生理和PET-CT评估脑干网状结构-丘脑-大脑皮质功能。DBS治疗靶点为中央丘脑。结果病人均临床随访1年。8例创伤性颅脑损伤病人中,有效5例,改善3例;9例非创伤性颅脑损伤病人中,有效3例,改善2例,无效4例;总体有效率为47.1%(8/17)。17例病人DBS治疗1年后,昏迷恢复量表修订版(CRS-R)评分较入院时均有显著提高(P<0.05)。术前PET-CT代谢保留是影响病人预后的重要因素(P<0.05)。结论长期意识障碍病人如果符合临床行为评估、电生理和脑代谢的手术入选标准,DBS可作为治疗意识障碍的有效手段。