右美托嘧定和睡眠-清醒-睡眠技术在脑功能区肿瘤唤醒麻醉的临床比较

摘要

目的 探讨右美托嘧定(DEX)与睡眠-清醒-睡眠技术在脑功能区肿瘤唤醒麻醉的临床比较.方法 前瞻性纳入40例脑功能区肿瘤病人,按数字表随机分为右美托嘧定麻醉组(DEX组)、睡眠-清醒-睡眠麻醉组(AAA组),每组20例.记录病人入手术室平静后(T0)、开颅时(T1)、唤醒前(T2)、唤醒后5 min(T3)、再次深度麻醉后15 min(T4)5个时间点的平均动脉压(MAP)、心率,以及T0、T3、T4时血糖、乳酸值、皮质醇、IL-6.并记录清醒期间呛咳、躁动、恶心呕吐等不良事件发生情况,术后统计住院天数.结果 相比较T1,两组MAP在T3时均显著升高(P<0.05);相比较DEX组,AAA组在T3时MAP显著增高(P<0.05).两组T2、T3时心率均显著高于T1时(P<0.05);DEX组T1～T4时心率均低于AAA组(P<0.05).两组T3、T4时血糖、乳酸值、皮质醇、IL-6含量较T0时显著升高(P<0.05).与DEX组比较,AAA组在T3、T4时血糖、乳酸值、皮质醇、IL-6显著升高(P<0.05).与AAA组比较,DEX组围术期不良事件发生率及术后平均住院天数显著降低(P<0.05).结论 DEX麻醉血流动力学更稳定,应激反应更小、唤醒期呛咳、躁动、恶心呕吐发生率更低,同时能够减少住院天数.