四肢血管损伤显微修复128例的回顾性分析

摘要

目的 探讨四肢主干动脉损伤和各种修复方法对肢体存活率的影响,介绍血管拉伸吻合法.方法 对1995年12月至2018年4月收治的128例资料完整的四肢主干动脉(或静脉)损伤进行回顾性研究.男117例,女11例.年龄4～60岁,中位年龄34岁.主干动脉损伤119例,主干静脉单独损伤9例.采用4种血管处理方式:端端吻合(包括血管拉伸吻合)的81例,血管移植16例,血管修补25例,血管结扎6例.所有数据使用SPSS统计软件进行分析.结果 本组128例保肢111例,保肢成功率86.7％;截肢17例(13.3％).行端端吻合术的截肢率12.4％,大隐静脉移植术的截肢率18.7％,钝性伤血管修补的肢体无截肢,动脉结扎的截肢率为66.7％ (P=0.006).缺血时间小于10 h患者截肢率为5.1％,缺血时间大于24h患者截肢率为80.0％.结论 端端吻合以及血管拉伸吻合方法 是修复血管缺损的一种实用方法,可用于血管损伤范围大的钝性伤和长时间缺血肢体修复.