肾脏损伤分子-1、内皮细胞特异性分子-1对脓毒症患者预后的预测价值分析

摘要

目的分析肾脏损伤分子-1(kidney injury molecule 1,KIM-1)、内皮细胞特异性分子-1(endothelial cell specific molecule 1,ESM-1)对脓毒症患者预后的预测价值。方法选取2018年5月至2020年10月湖南省株洲市中心医院收治的129例脓毒症患者为研究对象。根据入院后28d的预后情况将患者分成死亡组(27例)和存活组(102例)。比较分析两组患者的临床资料。分析脓毒症患者预后不良的影响因素以及KIM-1、ESM-1对脓毒症患者预后不良的预测价值。结果死亡组急性生理与慢性健康Ⅱ评分≥15分、序贯器官衰竭估计评分>6分、白细胞≥4.0×10^(9)/L、降钙素原≥0.5μg/L、超敏C反应蛋白≥3mg/L、ESM-1>3.10μg/L、KIM-1>17.77pg/L的比例均显著高于存活组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,急性生理与慢性健康Ⅱ评分、序贯器官衰竭估计评分、KIM-1、ESM-1是脓毒症患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线显示,KIM-1、ESM-1预测脓毒症患者预后不良的曲线下面积分别为0.603、0.903,敏感度分别为70.37%、81.48%,特异度分别为64.70%、76.47%。KIM-1和ESM-1联合诊断预测脓毒症患者预后不良的曲线下面积为0.938,敏感度为92.59%,特异度为63.72%。结论ESM-1、KIM-1是脓毒症患者预后不良的独立影响因素,且ESM-1、KIM-1联合诊断对脓毒症患者的预后不良具有一定预测价值。