三种指标对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者近期预后不良的预测价值分析

摘要

目的探讨微小核糖核酸-210(microRNA-210,miR-210)、缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)和急性生理与慢性健康Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者近期预后不良的预测价值。方法选取2019年3月至2021年6月河北省胸科医院收治的168例AECOPD患者作为观察组,另择医院同期收治的160例慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者作为对照组。根据治疗4周后的预后不同将观察组患者分为预后良好组(108例)和预后不良组(60例)。比较分析观察组与对照组患者、预后不良组与预后良好组患者入院时的miR-210、HIF-1α和APACHEⅡ评分。分析AECOPD患者近期预后不良的影响因素以及三种指标对AECOPD患者近期预后不良的预测价值。结果观察组患者的miR-210、HIF-1α和APACHEⅡ评分均显著高于对照组(P<0.05),且预后不良组均显著高于预后良好组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,miR-210、HIF-1α、APACHEⅡ评分是AECOPD患者近期预后不良的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,三种指标联合预测AECOPD患者近期预后不良的曲线下面积为0.951,高于miR-210的0.862、HIF-1α的0.865和APACHEⅡ评分的0.877(P<0.05)。三种指标联合预测的敏感度均显著高于单一指标(P<0.05)。结论血清miR-210、HIF-1α和APACHEⅡ评分均对AECOPD患者近期预后不良具有一定的预测价值,且三种指标联合预测的效能更高。