螺内酯对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后左心室结构及功能的影响

摘要

目的 探讨螺内酯对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后左心室结构及功能的影响.方法 选取2018年1月至2019年1月于北京市垂杨柳医院心内科明确诊断为急性ST段抬高型心肌梗死且在发病12h内接受急诊PCI的患者94例,按照随机数字表法分为对照组(48例)和试验组(46例).对照组PCI术后常规给予常规治疗,试验组在对照组的基础上于PCI术后2周开始加用螺内酯(20mg/次,1次/d)治疗至PCI术后12个月.自PCI术后2周开始随访至PCI术后12个月结束,记录患者心力衰竭、心律失常、心绞痛的发生情况及因心力衰竭再次住院情况,并记录PCI术后2周及12个月时的左心室收缩及舒张期末期内径、左心室射血分数、B型钠尿肽水平及6分钟步行试验距离.结果 PCI术后12个月,试验组室性心律失常发生率为6.8％,低于对照组的21.7％,差异有显著性(P0.05).结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI后,在规范药物治疗的基础上早期联合应用螺内酯,可延缓心肌梗死后心室重构,改善心脏功能.