无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并重度Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果观察

摘要

目的 分析无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并重度Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 回顾性分析2014年12月至2016年12月在广东省惠州市中心人民医院接受NPPV治疗的AECOPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭患者600例,比较治疗前和治疗后2、4、24h及2、4、6d的动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、pH、呼吸频率、心率、氧合指数、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SaO2)等血气指标的变化,统计分析治疗后24h的治疗有效率及不良反应情况.结果 600例患者中,490例治疗有效,110例治疗无效,治疗有效率为81.67％.共170例发生不良反应,不良反应发生率为28.3％,其中70例出现排痰障碍,40例有口干症状,30例明显腹胀,20例鼻面部压伤,10例为不耐受患者.患者治疗后各时间点的PaCO2、pH、PaO2、氧合指数、呼吸频率、心率和SaO2与治疗前相比均明显改善,差异有显著性(P<0.05).结论 NPPV对于AECOPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果明显,值得临床应用.