流式细胞术在急性白血病免疫分型中的临床应用

摘要

目的 探讨流式细胞分析对于急性白血病免疫分型的临床指导意义.方法 选择2015年10月至2016年10月本院收治的80例急性白血病患者,男43例,女37例,年龄30~72岁,平均(47.5±7.3)岁;急性髓系白血病(acute myelocytic leukemia, AML)56例,B系急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)24例;AML患者FAB分型M04例、M13例,M218例、M39例、M45例、M4EO5例、M57例、M61例、M74例,ALL患者FAB分型L1型15例、L2型8例,L3型1例.采用四色荧光流式细胞术检测骨髓细胞表面标识分子的表达.结果 以CD45/SSC设门进行流式细胞检测,结果显示CD45表达水平从低到高依次为成熟粒细胞＜原幼细胞＜单核细胞＜淋巴细胞,细胞颗粒表达从低到高依次为红细胞＜淋巴细胞＜原幼细胞＜单核细胞＜成熟粒细胞.AML患者中,M1高表达CD13,M2高表达CD13、CD56,M3高表达CD10、CD20,M5高表达CD13、CD56,AML患者总体高表达CD13、CD56、CD10;ALL患者中,L2型高表达CD19,L1型表达高CD10、CD19、CD13,ALL患者总体高表达CD10、CD19、CD13.首次化疗后患者病情完全缓解率为83.75%,有13例患者未达到完全缓解,其中3例患者出现明显的免疫标记、6例为CD7阳性.治疗后随访过程中,28例患者死亡,包括AML患者19例,ALL患者9例,其中因交叉感染死亡11例,伴CD7高表达6例.结论 采用流式细胞术对急性白血病患者进行免疫表型分析,对疾病诊断及预后评估有积极的临床意义.