产前是否诊断巨大儿对分娩结局的影响

摘要

目的探讨巨大儿分娩前的预测及其分娩过程,降低母儿并发症.方法对1998年1月至2000年12月本院分娩的巨大儿进行回顾性分析总结,以B超和临床估计胎儿体重是否达到4000g为标准进行分组,比较两组分娩方式、引产效果和母儿并发症.结果将资料完整的277例分为预测组(126例)和忽略组(151例).剖宫产、选择性剖宫产、阴道试产失败率,预测组显著高于忽略组(分别为75%和52%,P＜0.01;42%和13%,P＜0.01;58%和36%,P＜0.05);阴道分娩、产钳助产及会阴裂伤,预测组显著低于忽略组(分别为25%和48%,P＜0.01;8%和18%,P＜0.01;0和3%,P＜0.05);胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、颅内出血、吸入性肺炎、臂丛神经损伤,预测组也低于忽略组.结论重视巨大儿产前预测诊断,加强分娩过程监护,适当放宽剖宫产指征,避免困难阴道助产,能有效降低母儿并发症.