靶控输注异丙酚配伍不同的麻醉性镇痛药用于人工流产术的比较

摘要

目的比较靶控输注异丙酚与不同的麻醉性镇痛药配伍用于人工流产术的可行性和优越性.方法选择120例进行无痛人工流产手术的病人,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为靶控输注异丙酚和瑞芬太尼组(R组),异丙酚和舒芬太尼组(S组),异丙酚和芬太尼组(F组).设定异丙酚血浆靶浓度为4μg/ml,病人入睡后R组静脉推注瑞芬太尼0.2ng/kg,F组和S 组分别静脉推注芬太尼1μg/kg和舒芬太尼0.1μg/kg.术中遇体动时酌情追加异丙酚.观察术中呼吸抑制情况和血流动力学变化,记录术毕患者呼之睁眼时间、听从指令时间和定向力恢复时间,评价麻醉效果.结果 R组麻醉效果满意度最高,异丙酚用药量最少,为132.05±25.46mg.术毕清醒时异丙酚血浆浓度为2.01±0.47μg/ml,明显高于其他两组(P<0.05).R组术毕各个清醒时间均短于S组和F组,有极显著差异(P<0.01).术中血流动力学变化,R组和S组一定程度地降低MBP,对HR影响不大.同时R组呼吸抑制的情况明显比F组和S组严重,有统计学意义.结论三种方法的比较中,靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼麻醉效果最佳,节省麻醉药用量,苏醒迅速,但要注意其对呼吸的抑制作用.