同型半胱氨酸联合心肌酶测定在新生儿高胆红素血症诊断中的价值

摘要

目的 探讨同型半胱氨酸(HCY)联合心肌酶谱检测在高胆红素血症新生儿中的临床价值.方法 选择高胆红素血症新生儿455例,分别进行全血红细胞葡萄糖-6-磷酸酶脱氢酶(G-6-PD)活性、血清总胆红素、同型半胱氨酸(HCY)、心肌酶谱等测定,根据G-6-PD活性及血清总胆红素结果,将实验对象分为G-6-PD活性缺乏所致高胆红素血症组及普通高胆红素血症组,同时选择普通新生儿黄疸患者120例为对照组,将各组上述指标进行临床对比分析.结果 G-6-PD活性缺乏高胆红素血症组同型半胱氨酸较普通高胆红素血症组更高,心肌酶谱结果相比则差异无显著性,但高胆红素血症组患者上述指标与对照组比较则差异有显著性,结合临床资料及彩色多普勒超声检测结果,高胆红素血症患者中有2例诊断为心肌炎均为G6-PD活性缺乏患者,39例诊断为亚临床心肌炎,55例疑诊心肌炎患者.结论 高胆红素血症患者心肌细胞存在不同程度损伤,常规测定患者同型半胱氨酸联合心肌酶谱,对临床诊断新生儿心肌炎及亚临床心肌炎有积极意义,同型半胱氨酸是新生儿心肌细胞损伤独立危险因子.