择期剖宫产对新生儿早期呼吸系统疾病的影响

摘要

目的：研究不同孕周、分娩方式对新生儿早期呼吸系统的影响，总结择期剖宫产与新生儿呼吸系统疾病风险的相关性，指导临床对择期剖宫产的认识。方法以北京四季青医院2012年1月至2013年12月的2910例孕产妇为研究对象，根据产妇分娩方式分为阴道分娩组、择期剖宫产分娩组，并进一步按照胎龄划分为孕(39~41+6)周、孕(37~38+6)周两组。对各组别新生儿的临床指征和呼吸系统疾病发病率进行统计、对比分析。结果新生儿发生呼吸系统疾病者58例，阴道分娩组(921例)和择期剖宫产组(1989例)患儿临床资料差异无显著性。孕(37~38+6)周组择期剖宫产分娩患儿比例占79%，明显高于经阴道分娩的患儿比例21%；孕(39~41+6)周组择期剖宫产患儿占79.5%，与经阴道分娩的患儿比例相比差异无显著性(P>0.05)。新生儿发生的呼吸系统疾病最主要为新生儿肺炎、新生儿窒息、暂时性新生儿呼吸急促、呼吸窘迫综合征等；择期剖宫产组发生的呼吸系统疾病的患儿有46例，孕(37~38+6)周患儿为34例(73.9%)，高于孕(39~41+6)周患儿12例(26.1%)；经阴道分娩患儿12例，其中孕(37~38+6)周为10例(83.3%)，较孕(39~41+6)周患儿2例(16.7%)差异无显著性(P>0.05)。结论择期剖宫产新生儿的呼吸疾病发生率比阴道分娩者高，尤其以孕(37~38+6)周更为显著。择期剖宫产分娩法方式下，孕(37~38+6)新生儿呼吸系统疾病比孕(39~41+6)周更高。临床应该正确认识择期剖宫产，正确选择时机，以降低新生儿呼吸系统疾病发病率。