二甲硅油在无痛胃镜中对上消化道黏膜表面清洁度的影响

摘要

目的 探讨无痛胃镜检查前口服二甲硅油对患者食管及胃黏膜表面清洁度的影响。方法 选择2021年6月至2022年3月于山东第一医科大学附属省立医院消化内镜室接受无痛胃镜检查的136例患者为研究对象，按照随机数字表法分为研究组（64例）和对照组（72例）。研究组患者于无痛胃镜检查前30min口服二甲硅油乳剂6ml和链蛋白酶20 000单位；对照组患者检查前仅口服链蛋白酶20 000单位。比较两组患者无痛胃镜检查中食管及胃黏膜表面的清洁度和黏膜病变活检情况。根据胃镜检查结果将136例患者分为胃黏膜集合细静脉的规则排列（regular arrangement of collecting venules,RAC）阳性组和RAC阴性组，分别在RAC阳性和阴性患者中比较研究组和对照组无痛胃镜检查中胃黏膜表面的清洁度及黏膜病变活检情况。结果 研究组食管黏膜及胃黏膜表面清洁度评分分别为（1.20±0.48）分和（3.64±0.74）分，均低于对照组的（2.26±0.75）分和（5.72±0.93）分，差异有显著性（P＜0.01）。RAC阳性患者中，研究组胃黏膜表面清洁度评分为（3.59±0.78），低于对照组的（5.64±0.93）分，差异有显著性（P＜0.0001）;RAC阴性患者中，研究组胃黏膜表面清洁度评分为（3.69±0.72）分，低于对照组的（5.79±0.95）分，差异有显著性（P＜0.0001）。研究组食管和胃黏膜总活检次数为（1.08±1.06）次，高于对照组的（0.53±0.67）次，差异有显著性（P＜0.0001）；食管黏膜活检次数为（0.13±0.67）次，与对照组的（0.08±0.28）次差异无显著性（P＞0.05）；胃黏膜活检次数为（0.95±1.05）次，高于对照组的（0.44±0.65）次，差异有显著性（P＜0.01）。RAC阳性患者中，研究组胃黏膜活检次数为（0.83±0.97）次，高于对照组的（0.30±0.59）次，差异有显著性（P＜0.05）;RAC阴性患者中，研究组胃黏膜活检次数为（1.06±1.11）次，高于对照组的（0.56±0.68）次，差异有显著性（P＜0.05）。结论 无痛胃镜检查前30min口服二甲硅油乳剂可减少食管及胃黏膜表面泡沫，提高黏膜表面清洁度，从而有利于提高胃黏膜病变的检出率。