H型高血压、血清同型半胱氨酸及血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与脑白质疏松症严重程度的相关性分析

摘要

目的 分析H型高血压、血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）及血清脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2）水平与脑白质疏松症严重程度的相关性。方法 回顾性分析2021年12月至2022年5月河北北方学院附属第一医院收治的124例脑白质疏松症患者的临床资料，根据脑白质疏松症严重程度不同将研究对象分为轻中度组（轻中度脑白质疏松症，62例）和重度组（重度脑白质疏松症，62例）。比较分析轻中度组和重度组患者的临床资料、实验室指标，分析脑白质疏松症严重程度的独立影响因素。结果 两组患者的性别、糖尿病比例、体重指数、饮酒史比例、大脑中动脉平均血流速度、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、神经元特异性烯醇化酶、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较差异均无显著性（P＞0.05）；重度组患者的年龄、高血压比例、H型高血压比例、吸烟史比例、大脑中动脉搏动指数、Hcy、Lp-PLA2均显著高于对照组（P＜0.05）,25-羟维生素D3显著低于轻中度组（P＜0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，年龄、H型高血压、吸烟史、大脑中动脉搏动指数、Hcy、Lp-PLA2均为脑白质疏松症严重程度的独立危险因素（P＜0.05）,25-羟维生素D3为脑白质疏松症严重程度的独立保护因素（P＜0.05）。结论 高龄、H型高血压、吸烟史、大脑中动脉搏动指数升高、血清Hcy水平升高、血清Lp-PLA2水平升高均为重度脑白质疏松症的独立危险因素，血清25-羟维生素D3水平升高为重度脑白质疏松症的独立保护因素，临床应充分考虑患者的临床资料与实验室指标水平，从而预测重度脑白质疏松的发生，进而为制订相应的预防策略提供依据。