抗栓治疗合并急性下消化道出血患者的临床特征分析

摘要

目的 探讨抗栓治疗合并急性下消化道出血患者的临床特征。方法 回顾性分析2018年1月1日至2023年5月31日于首都医科大学附属北京安贞医院接受抗栓治疗合并急性下消化道出血住院患者的临床资料，收集患者的一般资料、合并症、临床用药、实验室指标、内镜下表现及预后情况并进行总结分析。结果 共纳入28例抗栓治疗合并急性下消化道出血的住院患者，其中男16例，女12例，平均年龄（69.14±8.29）岁。28例患者中，血便21例（75%），黑便7例（25%）。71.4%（20/28）的患者通过灌肠进行肠道准备，28.6%（8/28）的患者通过口服聚乙二醇电解质散进行肠道准备。20例（71.4%）患者在出血24h内进行结肠镜检查，其余8例（28.6%）患者在出血24h以后进行结肠镜检查。15例患者（53.6%）采用静脉麻醉。结肠镜检查发现结直肠溃疡合并出血14例（50.0%），结直肠肿瘤合并出血6例（21.4%），血管破裂出血4例（14.3%），缺血性肠炎合并出血2例（7.1%），憩室并出血1例（3.6%），肠道紫癜出血1例（3.6%）。经治疗，24例（85.7%）好转出院，4例（14.3%）死亡。结论 抗栓治疗合并急性下消化道出血患者的出血原因主要为结直肠溃疡，其次是结直肠肿瘤和血管破裂，在灌肠后及时行结肠镜检查可明确出血原因并指导诊疗。