不同剂量右美托咪定对腹腔镜结直肠癌根治术患者视神经鞘直径的影响

摘要

目的 探讨不同剂量右美托咪定对腹腔镜结直肠癌根治术患者视神经鞘直径（optic nerve sheath diameter,ONSD）的影响。方法 选取2020年6月至2021年12月安徽省阜阳市人民医院收治的90例择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者为研究对象，采用随机数字表法分为A组[给予右美托咪定0.4μg/（kg·h）]、B组[给予右美托咪定0.6μg/（kg·h）]和C组[给予生理盐水0.4μg/（kg·h）]，每组30例。比较分析三组患者的手术相关指标，麻醉前（T0）、建立气腹时（T1）、建立气腹后10min（T2）、建立气腹后30min（T3）、建立气腹后60min（T4）、关闭气腹后5min（T5）的心率（heart rate,HR）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、ONSD，以及围术期不良反应发生情况。结果 三组患者的手术时间、Trendelenburg体位时间、出血量和补液量比较差异均无显著性（P＞0.05）。与T0时刻比较，三组患者T1、T2、T3、T4、T5时刻的HR、MAP水平均显著降低（P＜0.05）;T2、T3时刻，A组和B组患者的HR均显著低于C组（P＜0.05），而A组和B组比较差异均无显著性（P＞0.05）。与T0时刻比较，三组患者T2、T3、T4、T5时刻的ONSD均显著增加（P＜0.05）;T2、T3、T4、T5时刻，A组和B组患者的ONSD均显著低于C组（P＜0.05），而A组和B组比较差异均无显著性（P＞0.05）。A组和B组患者围术期的谵妄发生率均显著低于C组（P＜0.05），而A组和B组比较差异无显著性（P＞0.05）。结论 0.4μg/（kg·h）、0.6μg/（kg·h）右美托咪定应用于腹腔镜结直肠癌根治术中均可有效降低患者的ONSD，明显减少围术期谵妄的发生。