剪切波弹性成像定量评估糖尿病肾病患者肾损害程度

摘要

目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)技术评价糖尿病肾病(DN)患者肾损害程度的临床应用价值.方法 选取2018年1月至2020年1月在青岛大学附属医院就诊的DN患者155例,根据尿蛋白/肌酐(ACR)水平不同将其分为正常白蛋白尿组55例(ACR<30 mg/g)、微量白蛋白尿组50例(30 mg/g≤ACR≤300 mg/g)、临床白蛋白尿组50例(ACR>300 mg/g).另选取健康体检者46例为对照组.应用SWE检测4组的肾实质弹性模量最大值(Emax)、平均值(Emean)、最小值(Emin),并测定各组血清胱抑素C(CysC),比较各组间弹性模量值及CysC的变化,并对DN各组的弹性模量值与CysC之间的相关性进行分析.结果 DN各组的Emax、Emean、Emin测值均大于健康对照组,且随着ACR水平增高,Emax、Emean、Emin呈逐渐增大趋势,即临床白蛋白尿组>微量白蛋白尿组>正常白蛋白尿组>对照组,组间差异均有统计学意义(P均<0.05).正常白蛋白尿组与对照组的CysC水平比较,差异无统计学意义(P=0.124),DN各组CysC水平比较,临床白蛋白尿组>微量白蛋白尿组>正常白蛋白尿组,组间差异均有统计学意义(P均<0.05).DN患者肾实质弹性模量值Emax、Emean、Emin与CysC均呈正相关(r=0.808、0.829、0.807,P均<0.05).结论 SWE可无创定量评价DN患者肾损害程度,为动态监测疾病进展、评估临床干预效果及调整治疗方案提供依据.