肺静脉与二尖瓣血流频谱A峰速度比值评价左心室收缩功能不全患者左心舒张功能的研究

摘要

目的 探讨肺静脉与二尖瓣血流频谱A峰速度比值(PV-A/A)在评价左心室收缩功能不全患者左心舒张功能中的价值.方法 46例左心室收缩功能不全患者及15例左心室收缩功能正常者分别作为研究组和对照组,根据Simpson法测量的左心室射血分数(LVEF)将研究组分为3个亚组,15例轻度左心收缩功能不全(组Ⅰ)LVEF为40%～50%,14例中度左心收缩功能不全(组Ⅱ)LVEF为30%～39%,17例重度左心功能收缩不全(组Ⅲ)LVEF为20%～29%.采用经胸超声检测受检者二尖瓣口舒张早期E峰速度、舒张晚期A峰速度,计算E峰速度和A峰速度比值(E/A);检测肺静脉舒张晚期A峰速度(PV-A),并计算PV-A/A值.结果 研究组LVEF与对照组相比均降低(P＜0.01),以组Ⅲ最低.组Ⅲ二尖瓣口血流频谱E峰速度较组Ⅰ和组Ⅱ增高(P＜0.01或0.05).组Ⅲ中二尖瓣口A峰流速较其他组明显降低(P＜0.01或P＜0.05),而组Ⅰ中A峰流速最高.组Ⅲ的E/A值较其他3组增高(P＜0.01).PV-A值在组Ⅰ、组Ⅲ和对照组间差异无统计学意义,组Ⅱ的PV-A值较其他组增高(P＜0.01或P＜0.05).组Ⅲ的PV-A/A较其他组明显增高(P＜0.01或P＜0.05).结论 PV-A/A能够反映左心室收缩功能不全时左心室充盈压力的增高,可较准确地评价左心室收缩功能不全时的左心舒张功能.