彩色多普勒超声在肝内早期小感染灶与小肝癌鉴别诊断中的应用价值

摘要

目的 探讨彩色多普勒超声对肝内早期小感染病灶及小肝癌的鉴别诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声对19例肝内直径≤3 cm的早期感染病灶(细菌性肝脓肿10例、肝结核6例、肝霉菌2例、肝梅毒1例)和30例肿瘤直径≤3 cm的小肝癌病灶的形态、边缘、内部回声、占位效应、血流特点等进行对比观察.所有病变的诊断均经活检病理证实.结果 肝内早期小感染灶组中病灶形态不规则16例(16/19),小肝癌组中病灶形态不规则6例(6/30),两组病灶形态比较差异有统计学意义(P＜0.05).感染灶组中病灶边缘不清15例(15/19),小肝癌组中病灶边缘不清晰9例(9/30),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).感染灶组中病灶无明显占位效应19例(19/19),低回声16例(16/19),而小肝癌组中病灶无明显占位效应23例(23/30),低回声24例(24/30),以上两项结果 两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).感染灶组和小肝癌组的血流信号检出分别为5例(5/19)和10例(10/30),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但是两组检出的穿支或环状血流信号分别为0例(0/19)及8例(8/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声不仅可显示肝内早期小感染灶及小肝癌的病灶边缘、形态,还可更清晰显示病灶的血流特点,从而可对肝内早期小感染灶与小肝癌病灶进行更有效的鉴别诊断.