肝血管平滑肌脂肪瘤超声及CT影像学对比分析

摘要

目的 探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的影像学表现及其与病理组织学相关性.方法 回顾性分析我院近3年经病理诊断的6例11灶HAML患者的常规超声、超声造影及CT表现,并对照病理组织学进行分析.结果 6例HAML中脂瘤型2例,肌瘤型1例,混合型3例.脂瘤型、肌瘤型、混合型3种类型超声表现分别为高回声、低回声及混合回声,相应CT平扫表现为含脂肪成分的极低密度影、软组织密度影及混杂密度影.3例行超声造影检查动脉期均有不均匀或均匀强化,2例脂瘤型延迟期仍稍高于周围肝实质,1例混合型有轻度退出.增强CT (CECT)所有病灶动脉期均有不均匀或均匀强化,门脉期4例(脂瘤型2例,混合型2例)高于周围肝实质,2例(肌瘤型1例,混合型1例)低于周围肝实质.超声诊断良性2例,恶性1例,性质不确定3例;CT诊断良性3例,性质不确定3例.结论 因脂肪组织、平滑肌及血管3种成分比例及分布不同,HAML影像学表现呈多样性,超声造影及增强CT有助于良恶性诊断,但部分病例仍难以除外恶性,确诊须依据肝穿刺活检或术后病理检查.