第24例子宫肌壁间混合回声包块一例——病理诊断结果及8位专家讨论意见

摘要

@@ (接上期)rn术后病理诊断为子宫下段左侧肌壁间妊娠,瘢痕子宫,宫内节育器.rn讨论 子宫肌壁间妊娠是指受精卵在子宫肌层内着床生长发育,与宫腔及输卵管腔不相通,是十分罕见的异位妊娠,发生率约为1:30 000.子宫肌壁间妊娠发生的可能原因:(1)子宫内膜损伤,如多次清宫、子宫穿孔病史、剖宫产术后子宫下段瘢痕形成等;(2)子宫浆膜损伤;(3)子宫腺肌病;(4)继发于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后,等.子宫肌壁间妊娠多数由于宫腔或盆腔与肌壁间异常通道形成,本例患者妊娠囊着床位置在子宫下段左侧后壁肌壁间,究其原因可能是节育器(T形环)下移至子宫下段,其两臂中右侧臂位于宫腔内,左侧臂嵌顿至子宫左侧后壁肌层,导致宫腔与肌层异常通道形成,受精卵沿嵌顿的节育器由宫腔进入肌壁并着床生长.