彩色多普勒超声诊断椎动脉夹层二例

摘要

@@ 例1 患者女,47岁,患者无任何明显诱因突发言语不清,右侧肢体活动不灵,行走困难11 h,伴头晕、视物旋转,恶心呕吐胃内容物多次,无咖啡色胃内容物,无头痛、流涎及肢体麻木.查体:血压150 mm Hg/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清,言语不清,双瞳孔等大正圆,光反应灵敏,右侧鼻唇沟略浅伸舌略偏右,颈软,心肺腹正常, CT未见明显异常.2010年3月31日颈动脉彩色多普勒超声检查显示双侧椎动脉管径扩张,右侧椎间隙段内径4.6 mm,颈段距开口约7.0 mm以远至椎间隙段血管腔内可见膜样回声,椎动脉呈双腔结构,真腔内径1.4 mm,流速减低25/11 cm/s,假腔内径2.7 mm,内可见中低回声,CDFI显示无血流信号(图1).