胎儿泌尿系统异常的产前超声诊断

摘要

目的 总结胎儿泌尿系统异常的产前超声图像特征,探讨胎儿泌尿系统异常产前超声诊断的临床价值.方法 对产前超声检出泌尿系统异常的492例胎儿超声影像表现及合并畸形进行总结分析.结果 492例胎儿产前超声检出泌尿系统异常548处,其中以肾盂增宽(或肾积水)(47.2％,232/492)、肾缺如或萎缩(20.3％,100/492)、肾脏多囊性病变(16.9％,83/492)检出例数居多(84.3％,415/492),其余类型泌尿系统异常(肾脏发育不良、肾脏异位、融合肾、重复肾、肾囊肿、巨膀胱、膀胱输尿管囊肿、脐尿管憩室、泄殖腔外翻、梅干腹综合征等)检出例数较少(27.0％,133/492).早孕期发现胎儿巨膀胱5例,其余泌尿系统异常多于中晚孕期发现.492例胎儿中单纯泌尿系统异常366例(74.4％,366/492),合并1种或多种其他异常的胎儿126例(25.6％,126/492)共214种异常.其中合并心脏(17.5％,22/126)、消化系统(15.1％,19/126)、颅脑(13.5％,17/126)、肢体(9.5％,12/126)、颜面(7.1％,9/126)、脊柱(7.1％,9/126)部位异常88例(69.8％,88/126),羊水过少34例(27.0％,34/126).与后期随访及临床检查结果对照,产前超声漏误诊5例(2例正常肾误诊为重复肾,1例肾上腺囊肿误诊为肾脏囊肿,2例异位肾误诊为肾缺如).结论 超声是胎儿泌尿系统异常首选的检查方法,产前超声早期发现胎儿泌尿系统异常并进行连续随访对指导临床诊断治疗有重要意义.