6MV光子束放射治疗中发泡胶的剂量学影响

摘要

目的:评估发泡胶在6 MV光子束放疗中的剂量学影响.方法:制作10块2 cm厚的发泡胶模体,获取CT影像、导入放疗计划系统(TPS),计算其平均线性衰减系数,并用电离室进行测量验证.在固体等效水上表面叠加上述模体成2、4、6、8、10 cm厚度,计算并测量不同厚度发泡胶的剂量学影响.随机选取8例由发泡胶辅助固定的鼻咽癌患者,制定9野均分调强计划,分别计算包含与不包含发泡胶的剂量分布.结果:TPS计算得到的平均线性衰减系数为0.16±10-2cm-1.发泡胶厚度＞4 cm时,γ通过率(1％/1 mm)＜90％,且厚度越厚通过率越低.相较于剂量跌落区,发泡胶对剂量建成区的影响更大,仅加入2 cm发泡胶时,表面剂量由16.22％增加到63.73％.发泡胶使靶区PTVnd+nx、PTV1、PTV2的平均剂量分别从(72.61±0.98)Gy 减少到(72.12±1.00)Gy、(69.11±0.79)Gy 减少到(68.72±0.77)Gy、(62.61±1.04)Gy 减少到(62.22±1.03)Gy,100％处方剂量靶区覆盖率分别从0.97％±0.01％降低到0.95％±0.03％、0.98％±0.01％降低到0.97％±0.01％、0.94％±0.04％降低到0.92％±0.05％,总剂量γ通过率(1％/1 mm)为94.06％±0.86％.结论:发泡胶厚度越厚对剂量扰动越大,并导致建成区和表面剂量的显著增加,其衰减作用降低了靶区的平均剂量和处方剂量覆盖率.在临床应用时建议发泡胶厚度不超过4 cm,并应将发泡胶勾画在外轮廓中以评估皮肤剂量是否安全.