基于仿真头颈模体研究处方等剂量线对射波刀计划质量的影响

摘要

目的:基于仿真头颈模体研究不同处方等剂量线的选取对射波刀计划质量的影响.方法:以仿真头颈模体中球方中心球体作为靶区,体积为16.9 cc,设置4个剂量限值壳层分别距离靶区表面2、20、40、60 mm,其中最内层的剂量限值为主要优化参数,通过改变其限值参数,在靶区处方覆盖率接近100％的情况下获得不同处方等剂量线计划.结果:分别获得39％、44％、49％、57％、61％和65％处方等剂量线计划,其中49％处方等剂量线计划的剂量梯度指数、适形度指数、V5、V9、V12参数相对于其它计划各参数的最大值分别降低了17.5％、9.8％、12.9％、16.1％、21.3％,但49％处方等剂量线计划具有最多的射束数和最长的计划时间.结论:基于仿真头颈模体的射波刀计划研究表明,颅内肿瘤计划的处方等剂量线选择须综合考虑多种因素.提高肿瘤照射剂量并减小正常脑组织照射体积有利于提高肿瘤控制率并降低放射性损伤,但与此同时增加的治疗时间要求患者具有更强的耐受性.