磁共振弹性成像评估非酒精性脂肪性肝病肝纤维化程度

摘要

目的探索磁共振弹性成像(MRE)评估非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝纤维化程度的诊断效能。资料与方法回顾性纳入2016年11月—2020年11月首都医科大学附属北京友谊医院72例接受MRE扫描的NAFLD患者。通过MRE弹力图测量肝脏弹力值,肝脏活检确定肝纤维化分期(F0为无纤维化组,F≥1为轻度纤维化组,F≥2为显著纤维化组,F≥3为进展期纤维化组,F4为肝硬化组),分析弹力值与纤维化分期的相关性,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析MRE弹力值对NAFLD的诊断效能。结果F0~F4组的肝MRE弹力值分别为(2.28±0.28)kPa、(2.77±0.66)kPa、(3.32±0.68)kPa、(4.93±1.59)kPa、(6.84±2.49)kPa。不同纤维化分组(F0~F4单类分组以及二分类分组)间差异有统计学意义(F=24.296,P<0.001)。MRE弹力值与病理纤维化分期呈正相关(r=0.812,P<0.001)。肝脏MRE弹力值诊断肝纤维化组、显著肝纤维化组、进展期肝纤维化组及肝硬化组的效能均较高,ROC曲线下面积分别为0.903、0.914、0.937和0.898,其阈值分别为2.80 kPa、2.93 kPa、3.51 kPa和4.80 kPa。结论MRE弹力值与病理肝纤维化分期相关性强,对NAFLD肝纤维化各分期具有良好的诊断效能。