剪切波弹性成像评估分娩方式对耻骨直肠肌弹性的影响

摘要

目的 利用剪切波弹性成像(SWE)定量评估初产妇耻骨直肠肌(PR)的弹性,探讨不同分娩方式对PR弹性和收缩功能的影响.资料与方法 选择2016年12月-2017年7月于南昌大学第一附属医院进行产后6～8周检查的初产妇115例,其中经阴道自然分娩组50例、经阴道产钳助产组15例、选择性剖宫产组50例,同期选取健康未育女性60名为对照组.应用SWE分别在静息及最大收缩状态下测量PR的杨氏模量值,并计算收缩前后的差值;比较4组PR弹性及收缩功能的差异.结果 选择性剖宫产组患者双侧弹性参数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);经阴道自然分娩组、经阴道产钳助产组弹性参数较对照组、选择性剖宫产组减小;且经阴道产钳助产组弹性参数明显小于经阴道自然分娩组及选择性剖宫产组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 选择性剖宫产对PR的弹性及收缩功能具有一定的保护作用,产钳助产更易损伤PR的弹性及收缩功能.