3D非刚性运动校正在肝肿瘤动态增强MRI中的应用

摘要

目的 探讨3D非刚性运动校正在肝肿瘤动态增强MRI (DCE-MRI)中的应用价值.资料与方法 回顾性分析2013年1月-2014年11月绍兴市人民医院经病理证实为原发性肝细胞肝癌(HCC)及结直肠癌肝转移的患者37例,分为原发性肝癌组(27例)与结直肠癌肝转移组(10例).分别对两组患者数据行3D非刚性运动校正,并使用肝脏双血供双室血流动力学Extended Tofts模型计算各组容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)、血浆容积分数(Vp)、肝动脉供血比例(HPI)等定量参数,同时测量病灶面积值,比较各组间运动校正前后腹主动脉和门静脉时间-浓度曲线、病灶面积差异.运用ROC曲线比较各定量参数诊断效能.结果 3D非刚性运动校正后,门静脉时间-浓度曲线具有更好的平滑性.运动校正前后原发性肝癌组Ktrans值均大于结直肠癌肝转移组,差异有统计学意义(P＜0.05);运动校正后原发性肝癌组Vp值大于结直肠癌肝转移组,差异有统计学意义(P＜0.05).运动校正前Ktrans值的曲线下面积(AUC)为0.80,阈值为0.18/min,灵敏度为81％;运动校正后Ktrans的AUC为0.85,阈值为0.20/min,灵敏度为87％.Vp的AUC为0.80,阈值为0.16/min,灵敏度为72％,特异度为89％.结论 3D非刚性运动校正在肝肿瘤DCE-MRI定量灌注中具有一定价值,可提高HCC与结直肠癌肝转移的灵敏度.