超声引导下经皮穿刺活检诊断左肩背部皮肤恶性黑色素瘤术后小肠转移1例

摘要

cqvip:患者女,62岁,乏力伴消瘦3月余;左肩背部皮肤恶性黑色素瘤局部切除术后3年,发现颅内占位1周,考虑脑转移癌。查体:右侧肢体轻度活动障碍,右手精细动作欠佳;左肩背部见12 cm×12 cm术后瘢痕。实验室检查:大便隐血(+)。全腹CT:子宫左前方直径4.7 cm类圆形软组织密度影,增强后呈渐进性不均匀强化并包裹小肠(图1A)。腹部超声见左下腹5.2 cm×4.0 cm低回声包块,紧贴腹壁,边界清,形态尚规则,内回声欠均匀(图1B);行超声引导下穿刺,以18G活检针分别于肿物上缘、中部取出3条组织送检。