Musashi2基因在成人初发急性髓系白血病中的表达及临床意义

摘要

目的研究Musashi2（MSI2）基因在成人初发急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）患者中的表达及临床意义。方法应用实时定量PCR（real time quantitative PCR,RQ-PCR）方法检测181例初发AML患者白血病细胞MSI2基因的表达,并收集相关临床和实验室资料进行统计学分析。结果 181例AML患者中均检测到MSI2基因的表达,表达范围0.1124~58.8566,中位表达量2.3141,显著高于10名正常人CD34+细胞MSI2的表达量（P=0.012）,且24例完全缓解的AML患者MSI2的表达量较初发时显著下降（P=0.021）。以MSI2基因表达量的中位数为界,将AML患者分为高表达和低表达两组,高表达组中高白细胞数患者的比例（78%）显著高于低表达组（63%）（P=0.034）,且MSI2基因高表达患者的FLT3-ITD基因突变率较低表达组高（28%vs.7%,P=0.002）。预后不良核型患者MSI2基因的表达显著高于预后良好核型的患者（中位数表达量分别为2.7726和2.0733,P=0.035）。生存分析发现MSI2高表达患者的总体生存时间显著差于低表达患者（中位生存时间分别为12个月和28个月,P=0.045）。结论 MSI2基因在初发AML中高表达,MSI2基因高表达多见于高白细胞数及核型预后不良的患者,且和高FLT3-ITD基因突变率相关,其可能是成人初发AML患者预后不良的指标。