颈胸瘢痕挛缩畸形的治疗体会

摘要

@@由烧伤、创伤所致颈胸瘢痕挛缩畸形在临床上较为多见，由于该区皮肤较薄弱，组织弹性较强，均有瘢痕增生，严重妨碍功能并影响患者的美观，造成不同程度的心理障碍。作者治疗48例颈胸瘢痕挛缩畸形体会如下。rn 一、临床资料rn 本组患者48例，男性26例，女性22例，年龄3～65岁，其中12岁以下的儿童30例。烫伤24例；火焰烧伤18例；化学烧伤4例；其他原因烧伤2例，伤后病程半年内治疗16例，6个月～2年18例，两年以上14例。rn 二、手术方法rn 对颈部瘢痕粘连畸形进行彻底切除瘢痕并松解条索状结缔组织挛缩带，在颈颌角处应深达舌骨表面使颈部充分过伸，必要时在颈部掀起一个4 cm×2 cm的筋膜瓣翻转缝合，以加深颈颌角。颈部复位后创面选用游离植皮、皮瓣移植和皮瓣加植皮覆盖［1］。对颈胸局部整形的病人，用连续“Z”成形术解除颈胸部的瘢痕挛缩，恢复颈部活动功能及外形。于颈部邻位用皮瓣加筋膜瓣植皮，防止吞咽时喉结移动造成皮片大块坏死。