Child-Pugh分级对经肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗的肝细胞癌患者预后的影响

摘要

目的 探讨Child-Pugh分级对经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)联合射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)治疗的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者预后的影响.方法 选取2012年2月至2014年11月在陕西省第四人民医院行TACE联合RFA治疗的HCC患者,其中Child-Pugh A级48例,Child-Pugh B级50例.评估所有患者术后12个月Child-Pugh评分变化以及术后3年的生存时间和复发率.结果 TACE联合RFA术后Child-Pugh A级HCC患者的Child-Pugh评分低于治疗前(t = 4.791,P ＜ 0.001),而Child-Pugh B级患者与治疗前相比差异无统计学意义(t = 1.635,P = 0.109).Child-Pugh A级HCC患者3年生存期和复发率与Child-Pugh B级患者差异无统计学意义(χ2= 1.836,P = 0.175;χ2= 2.696,P = 0.101),但生存期曲线和复发率曲线已呈现差异趋势,且Child-Pugh A组患者生存率趋向更高,复发率趋向更低.结论 TACE联合RFA术治疗早期HCC患者,可在基线肝功能较好(Child-Pugh评分5～8分)的患者中获得更好的预后.