高铁蛋白血症的2型糖尿病患者代谢及慢性并发症发生特点

摘要

目的探讨高铁蛋白血症的2型糖尿病患者代谢及慢性并发症发生的特点。方法横断面研究, 回顾性分析2019年1—12月在天津市第四中心医院内分泌科住院的268例病程5年以上的2型糖尿病患者资料, 所有患者均进行了血清铁蛋白的测定, 并排除了其他影响血清铁蛋白水平的疾病。根据血清铁蛋白测定结果分为高铁蛋白组115例和正常铁蛋白组153例, 测定C反应蛋白、血糖、血脂及肝肾功能等代谢指标, 进行尿微量白蛋白测量及评估, 记录糖尿病视网膜病变、高血压、冠心病、脑血管病等患病情况。通过Spearman相关及多因素Logistic回归分析高铁蛋白血症与各变量间的相关性。结果高铁蛋白组体重指数、尿素氮、尿酸、C反应蛋白、丙氨酸转氨酶及γ-谷氨酰转肽酶高于正常铁蛋白组, 尿微量白蛋白定量、糖尿病视网膜病变、高血压和冠心病患病率高于正常铁蛋白组（P＆0.05）。高铁蛋白血症与C反应蛋白（r=0.262, P＆0.001）、冠心病（r=0.232, P＆0.001）、丙氨酸转氨酶（r=0.216, P＆0.001）、尿素氮（r=0.201, P=0.001）、糖尿病视网膜病变（r=0.169, P=0.008）和尿微量白蛋白定量（r=0.176, P=0.004）呈正相关。多因素Logistic回归分析显示, 高铁蛋白血症与冠心病（OR=2.246, 95%CI 1.310～3.849, P=0.003）和糖尿病视网膜病变发生（OR=2.232, 95%CI 1.287～3.870, P=0.004）具有相关性;与尿微量白蛋白水平有显著关联（β=0.165, P=0.009）。结论高铁蛋白血症的2型糖尿病患者表现有血清C反应蛋白、丙氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、尿素氮、尿酸和尿微量白蛋白水平的升高, 有更高的糖尿病视网膜病变和冠心病发生风险。