骨髓形态学染色联合荧光原位杂交技术在急性白血病鉴别诊断中的应用

摘要

目的探讨联合骨髓形态学染色和荧光原位杂交（MGG-FISH）技术在Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ ALL）和慢性粒细胞白血病急性淋巴细胞白血病变（CML-LBC）鉴别诊断中的临床应用价值。方法应用BCR（绿色）和ABL（橘红色）双色双融合探针,通过MGG-FISH技术对4例Ph+ ALL患者、4例CML-LBC患者、1例CML急性白血病变合并淋巴瘤、1例CML急性混合细胞白血病变患者的骨髓涂片标本进行检测,依据形态学分别检测10份标本红细胞系、粒细胞系和淋巴细胞系的BCR/ABL融合信号阳性细胞百分率。结果通过MGG-FISH方法分析,4份Ph+ ALL骨髓标本红细胞系未累及,BCR/ABL融合信号阳性细胞百分率均为0%;粒细胞系阳性率分别为11%（1/9）、8%（1/12）、0%（0/8）、10%（1/10）;淋巴细胞系阳性率分别为97%（76/78）、98%（87/89）、98%（97/99）、97%（75/77）。4份CML-LBC骨髓标本红细胞系阳性率分别为100%（8/8）、91%（10/11）、82%（9/11）、88%（7/8）;粒细胞系阳性率分别为89%（8/9）、96%（94/98）、100%（47/47）、98%（40/41）;淋巴细胞系阳性率分别为96%（78/81）、93%（52/56）、96%（68/71）、95%（58/61）。其余2份标本阳性率均超过80%,且通过MGG-FISH分析鉴定了恶性克隆的来源。结论 MGG-FISH技术可以准确、快速地对原发性Ph+ ALL和CML-LBC进行鉴别,并可进行克隆源性分析。