多重耐药不动杆菌16S rRNA甲基化酶和同源性研究

摘要

目的调查2007年7月-2008年5月山西医科大学第二附属医院临床分离的61株多重耐药不动杆菌中介导氨基糖苷类抗生素高水平耐药的16S rRNA甲基化酶基因和I类整合子携带耐药基因的分布。方法利用blaOXA-51-like基因及16S rRNA-23s rRNA序列进行菌株鉴定,琼脂稀释法测定12种抗菌药物对61株不动杆菌的MIC,PCR筛选6种16S rRNA甲基化酶基因以及整合子基因盒,脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析菌株同源性。结果 61株临床分离不动杆菌中55株为鲍曼不动杆菌、3株为3TU不动杆菌、1株13TU不动杆菌、1株醋酸钙不动杆菌、1株溶血不动杆菌。48株不动杆菌对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素均耐药,其中有47株检出armA基因;未检出rmtA、rmtB、rmtC、rmtD和npmA基因。atTilA基因阳性的菌株中Ⅰ类整合子阳性27株,分别携带arr-3、accA4、aacC1、catB8、aadA1和dfrA12基因。PFGE条带分析发现47株armA阳性菌株分为5个克隆,其中A、B为主要克隆,分布在我院多个科室中。结论 16S rRNA甲基化酶基因aFmA在多重耐药不动杆菌中广泛存在,armA基因不位于Ⅰ类整合子中,不动杆菌Ⅰ类整合子携带耐药基因主要介导对氨基糖苷类及氯霉素的耐药性。PFGE结果显示armA基因阳性菌株在我院呈克隆播散,必须采取有效的措施来控制耐药菌的传播。