腰椎及骶椎椎管内外恶性蝾螈瘤1例

摘要

患者男,19岁,双下肢麻木无力半个月、小便障碍2天;既往体健。查体:四肢肌张力正常,肌力均为5级,双下肢触觉减退。实验室检查未见明显异常。腰骶椎MRI:于L3~S2平面椎管内见27 mm×129 mm病灶,T1WI呈等信号,T2WI呈混杂稍高信号(图1A),脂肪抑制T2WI呈混杂稍高信号,伴局部明显低信号,弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI,b=800 s/mm^(2))呈高信号(图1B),增强后呈轻度不均匀强化(图1C);病灶经右侧椎间孔向S1及S2右侧椎旁侵犯,S1椎体骨质受侵蚀;诊断:L3~S2水平椎管内及右侧椎旁占位性病变,考虑神经源性肿瘤。