经皮机械性血栓清除术治疗急性髂股静脉血栓

摘要

目的 观察经皮机械性血栓清除术(PMT)治疗急性髂股静脉血栓的有效性和安全性.方法 对21例急性髂股静脉血栓形成患者置入下腔静脉滤器,之后应用Aspirex导管行PMT,并造影评估血栓清除效果,发现血栓残留时行经导管接触性溶栓治疗;如清除血栓发现髂静脉严重狭窄或闭塞,则行球囊扩张及支架植入术.最后取出下腔静脉滤器.观察治疗并发症、血栓清除效果及症状改善情况.术后1、3、6个月随访评估静脉通畅情况,并以Villaha评分判断血栓后综合征发生与否及其等级.结果 21例均顺利完成PMT.8例血栓完全清除;13例血栓部分清除,经置管溶栓后残留血栓均获清除.13例因左髂静脉重度狭窄或闭塞而接受球囊扩张及支架植入术.治疗后21例静脉血流均恢复,下肢肿胀、疼痛症状均缓解,无手术相关严重并发症及死亡.术后随访未见血栓复发,髂静脉支架均通畅;1例术后6个月Villaha评分5分,为轻度血栓后综合征.结论 PMT治疗急性髂股静脉血栓安全有效.