支架成形术治疗症状性脑供血动脉狭窄及其并发症分析

摘要

目的 探讨应用颈动脉支架成形术治疗症状性脑供血动脉狭窄的安全性、临床疗效及其并发症的防治.方法 对经彩色多普勒超声检查筛选,并经脑血管造影确诊的104例症状性脑供血动脉狭窄患者实施支架成形术治疗.分析围手术期及术后随访期相关并发症的发生情况.结果 1例术中出现严重血管痉挛,致手术失败,全组技术成功率99.04%(103/104).术前平均狭窄率为82.23%,术后残余狭窄率均<20.00%.术后1周内患者症状及神经功能缺损体征均有不同程度改善.24例术后3天发生心率减慢,其中20例出现血压下降;1例介入术后第9天脑出血死亡,1例术后10天靶病变部位急性血栓形成.随访2个月～3年,死亡2例,其中82例复查经颅多普勒(TCD)示血流速度正常,12例复查DSA未发现再狭窄、支架移位及缺血性脑卒中.结论 颈动脉支架成形术是治疗症状性脑供血动脉狭窄较为安全、有效的方法,严格掌握适应证和熟练操作并规律服药可降低术中及术后风险.