经皮球囊二尖瓣成形术的中远期随访研究

摘要

目的 评价经皮球囊二尖瓣成形术(pcrcutaneous balloon mitral valvuloplastv,PBMV)的中远期疗效、再狭窄率及影响因素.方法 我院1996年1月至2001年6月资料完整的83例PBMV中,男性12例(14.46%),女性71例(85.54%),年龄20～68岁,平均41.56±10.68岁.随访5～10年,平均3.1±2.4年.收集术前、术后2天以及5-10年超声心动图和临床评估资料进行回顾性分析.结果 PBMV术后二尖瓣口面积(MVA)由术前1.05±0.23 cm2增大为1.98±0.27 cm2(P＜0.01),95.18%患者心功能改善1级以上.在5～10年随访中,81.93%患者心功能维持在Ⅰ-Ⅱ级.生存率98.8%,MVA面积逐步缩小为1.69±0.27 cm2,再狭窄率为31.33%.多重逐步回归分析示心房颤动心律(偏回归系数1.214 0,P=0.0015)、术前心功能(偏回归系数1.2234,P=0.0008)、Wilkins评分(偏回归系数1.2187,P=0.0056)与术后和随访中MVA大小和心功能的维持有显著相关关系.结论 PBMV术后可保持良好的中远期疗效,术前窦性心律、Wilkins评分≤8分、心功能良好的患者远期疗效最佳.