介入治疗对高龄急性心肌梗死患者临床预后的影响

摘要

目的观察直接经皮冠状动脉内介入(PCI)对高龄ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)患者临床预后的影响.方法 STEMI连续行直接PCI的患者156例,对IRA行直接PCI.随访1～12个月患者主要心血管事件(MACE)的发生率.结果≥75岁组较<75岁组中脑卒中比例较高(P＜0.05),患者发病至再灌注时间延长(P＜0.05),左室射血分数(LVEF)降低(P＜0.05).共随访145例患者,两组住院期发生非致命性再次心肌梗死差异无显著性,但≥75岁组心脏性死亡增高(9.4%比1.8%,P＜0.05);随访平均(7.3±3.2)个月,≥75岁组患者总心脏性病死率明显高于<75岁组(12.5%比1.8%,P＜0.05).多变量logistic回归分析提示年龄≥75岁与LVEF值降低分别与STEMI患者行直接PCI后心脏性死亡增加密切相关,是心脏性死亡事件危险增高的独立预测变量.结论年龄≥75岁因素可能是STEMI患者行直接PCI后心脏性死亡增加的独立预测因子.