多发性骨髓瘤中端粒酶的动态研究

摘要

目的研究端粒酶在多发性骨髓瘤（MM）发生发展中所起的作用及探讨端粒酶与细胞周期的相关性。方法将38例不同阶段的MM患者分为癌前组（MGUS）、活动组（初治和复发难治）与稳定组（缓解并达到平台期）,10例缺铁性贫血患者设为对照组。用流式细胞术（FCM）提纯CD13+8的MM细胞后,以荧光素标记的端粒重复序列扩增法检测端粒酶的表达,并通过FCM测定细胞周期。结果（1）MM活动组端粒酶阳性率为90.5%,显著高于对照组（10.0%）（P＜0.01）。其中初治MM（84.6%）与复发难治MM（100.0%）之间差异无统计学意义（P＞0.05）。MM稳定组端粒酶阳性率为13.3%,与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）,与活动组差异有统计学意义（P＜0.01）。癌前组2例MGUS端粒酶表达均为阳性;（2）细胞周期测定显示端粒酶表达阳性的MM细胞S期比例为（18.78±8.02）%,阴性为（5.64±4.03）%,两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论（1）端粒酶对MM的发生发展具有重要意义,可作为监测病情发展、评价疗效及预测预后的指标;（2）端粒酶阳性的细胞更多处于增殖期,端粒酶和细胞周期调控存在相关性。