高密度脂蛋白胆固醇与心脑血管病相关性前瞻研究

摘要

目的探讨我国35～64岁人群血清 HDL-C 水平与急性冠心病事件和急性卒中事件发病危险的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法,对11省市35～64岁队列人群共30 384人基线HDL-C 水平和1992-2003年发生的急性冠心病和急性卒中事件关系进行分析。应用 Cox 比例风险模型对 HDL-C 水平与心血管病发病危险进行多因素分析。结果 （1）与对照组相比,随着 HDL-C 水平的降低,缺血性心血管病（ICVD）事件发病危险呈持续增加。（2）HDL-C 水平与不同类型的心血管病发病危险的关系有所差别,随着 HDL-C 水平的降低,急性冠心病事件发病危险及缺血性卒中事件发病危险明显上升;而出血性卒中事件与 HDL-C 水平的关系差异元统计学意义。低 HDL-C 血症组急性冠心病发病的危险增加45%（RR=1.45,P＜0.05）,缺血性卒中发病的危险增加53%（RR=1.53,P＜0.01）。（3）在缺血性心血管病事件中,6.4%可归因于 HDL-C 水平降低;其中6.2%的急性冠心病事件和7.3%的急性缺血性卒中事件可归因于低 HDL-C 血症。结论从 HDL-C≥1.56mmol/L开始,随着 HDL-C 水平的降低,ICVD 的发病危险明显上升。在血脂异常的防治中,对于低 HDL-C 应予以足够重视。