骨髓增生异常综合征患者骨髓CD34+细胞亚群及细胞周期分析

摘要

目的探讨骨髓增生异常综合征（MDS）患者骨髓CD34+细胞亚群及细胞周期分布异常的临床意义。方法采用流式细胞术检测50例（17例低危、33例高危）MDS患者、8例MDS转化的急性髓系白血病（MDS-AML）及25例对照组原代骨髓CD34+CD38+、CD34+CD38-细胞亚群及G0/G1期、S期和G2/M期细胞比例。结果高危和MDS-AML组骨髓CD34+细胞比例[（2.29±2.17）%、（18.69±17.47）%]明显高于对照组[（0.36±0.49）%,P＜0.05]。低危、高危及MDS-AML组CD34+CD38+细胞相对比例[（86.09±7.79）%、（81.68±11.82）%、（82.88±2.60）%]显著低于对照组[（92.21±3.85）%,P＜0.05],而CD34+CD38-细胞比例[（13.91±7.79）%、（18.32±11.82）%、（17.13±2.60）%]显著高于对照组[（7.79±3.85）%,P＜0.05]。MDS组CD34+CD38-细胞比例与国际预后积分系统（IPSS）（r=0.493,P=0.001）、WHO分型预后积分系统（WPSS）积分（r=0.586,P=0.000）均呈正相关。低危、高危及MDS-AML组骨髓单个核细胞（BMMNC）中G0/G1期细胞比例[（94.52±4.32）%,（96.07±3.88）%,（94.65±4.55）%]明显高于对照组[（88.94 ±7.30）%,P＜0.01],而3组S期[（4.63±3.34）%,（3.45±3.80）%,（5.12±4.55）%]和G2/M期[（0.84 ±1.52）%,（0.48 ±0.74）%,（0.22±0.34）%]细胞比例明显低于对照组[（9.06±6.50）%,（2.00±2.93）%,P值均＜0.05],3组S+G2/M期细胞比例明显高于对照组（P＜0.01）。CD34+CD38-细胞比例≤12.0%的MDS患者治疗有效率高于CD34+CD38-细胞比例＞12.0%的患者,但差异无统计学意义。结论 MDS患者原代骨髓CD34+细胞亚群分化异常,BMMNC存在G1期阻滞现象,提示CD34+细胞亚群和细胞周期测定可能有助于MDS患者的辅助诊断以及疗效和预后判断。