伊曲康唑治疗老年慢性肺部疾病合并肺部急性侵袭性真菌感染的临床疗效及心脏安全性

摘要

目的观察伊曲康唑注射液治疗老年慢性肺部疾病者肺部急性侵袭性真菌感染（IFI）的临床效果与心脏安全性。方法单中心、开放试验设计。选择70岁以上慢性肺部疾病基础上发生肺部IFI的患者,静脉应用伊曲康唑注射液治疗,观察用药14 d的临床有效性和心脏安全性。结果 35例患者纳入本研究,确诊3例,临床诊断32例;合并冠心病26例,肺心病20例,同时合并冠心病和肺心病17例。治疗14 d后,体温于7 d内降至正常的22例,11 d降至正常的31例;14 d后血1,3-β-D葡聚糖水平降至正常的26例（78.79%）;5例病原学为白念珠菌者X线胸片示原有病灶完全吸收。2例患者分别于治疗第4天、第5天出现左心功能不全表现伴室性心律失常,对症处理后均于次日心力衰竭症状完全消失。治疗前后血B型利钠肽（BNP）水平在正常范围的例数比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论伊曲康唑注射液治疗老年慢性肺部疾病基础上发生的肺部IFI 14 d临床有效率为78.79%;即使合并冠心病、肺心病的老年慢性肺部疾病患者应用该药14 d内也是比较安全的。