超声心动图评估肺高压患者肺毛细血管楔压

摘要

目的探讨肺高压患者中超声心动图参数与右心导管（RHC）测定肺毛细血管楔压（PCWP）之间的关系。方法对86例肺高压患者同时进行RHC和超声心动图检查,将多普勒指标与PCWP进行相关性分析。结果二尖瓣跨瓣血流速度舒张早期峰值（E）与PCWP有显著相关（r=0.36,P＜0.01）。组织多普勒测定二尖瓣环侧壁（L）和间隔（S）的运动速度舒张早期峰值（分别为E′L、E′S）,并计算二者的平均值（E′M）;二尖瓣E分别与E′L、E′S和E′M的比值（即E/E′L、E/E′S和E/E′M）均与PCWP有显著相关性（r分别为0.62、0.34和0.47,P＜0.01）,由二尖瓣环侧壁获取的E/E′L＜6能够100%地预测PCWP≤15mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,E/E′L＞15预测PCWP＞15mm Hg的特异性为98.5%。结论在肺高压患者中,超声心动图获取的二尖瓣E峰和二尖瓣环运动速度（E′）比值E/E′与RHC测量的PCWP有良好的相关性。